santé et vape

E-Cigarette et vos dents

E-cigs et vos dents: les vapoteurs devraient-ils être inquiets?

E-Cigs et vos dents: faut-il s’inquiéter des vapeurs?

 

 

Les fumeurs ont la réputation d’avoir de mauvaises dents. Ils obtiennent des «taches de nicotine», disent les gens, tournant leurs dents d’un blanc brillant dans un jaune-brun terne.

Face à des commentaires comme celui-ci, la plupart des vapoteurs soulignent à juste titre que la nicotine sous forme pure est effectivement incolore. Il semble évident que – tout comme avec les risques pour la santé – le problème de fumerde vos dents n’est pas la nicotine, c’est le goudron.

Mais avons-nous raison? Des études récentes sur le sujet ont signalé le vapotage comme une préoccupation potentielle , et bien qu’ils soient loin de montrer des problèmes dentaires chez les vapoteurs réels, c’est un signe qu’il pourrait y avoir des problèmes à l’avenir.

Donc, voici un aperçu de ce que nous savons sur le vapotage et les dents jusqu’à présent, le rôle de la nicotine et ce que nous pouvons faire pour minimiser les risques.

Comment le tabagisme affecte-t-il vos dents?

Pour comprendre les risques potentiels de vapoter sur vos dents, il est logique d’en apprendre un peu plus sur la façon dont le tabagisme cause des problèmes de santé bucco-dentaire. Bien qu’il y ait de nombreuses différences entre les deux – l’inhalation de fumée chargée de goudron est très différente de l’inhalation de gouttelettes de liquide – les vapoteurs et les fumeurs sont exposés à la nicotine et à d’autres produits chimiques d’une manière similaire.

Pour les fumeurs, les problèmes dentaires sont plus probables

que chez les non-fumeurs ou les ex-fumeurs. Par exemple, les fumeurs actuels sont quatre fois plus susceptibles d’avoir une mauvaise santé buccodentaire que les personnes qui n’ont jamais fumé, et ils sont deux fois plus susceptibles d’avoir trois problèmes de santé buccodentaire ou plus.

Le tabagisme affecte votre santé buccale de différentes façons, allant de la coloration brun-jaune et de la mauvaise haleine à des problèmes de santé bucco-dentaire plus graves comme la maladie des gencives (appelée parodontale) et le cancer buccal. Les fumeurs ont également plus de tartre que de non-fumeurs, qui est une forme de plaque durcie, autrement connu sous le nom de calcul.

Il y a d’autres effets du tabagisme qui causent des problèmes aux dents aussi. Par exemple, fumer affecte votre système immunitaire et interfère avec la capacité de votre bouche à se guérir, ce qui peut exacerber d’autres problèmes causés par le tabagisme.

Homme fumant avec des dents tachées

Tabagisme et maladies des gencives

La maladie des gencives est l’un des problèmes dentaires les plus courants au Royaume-Uni et dans le monde, et les fumeurs sont environ deux fois plus susceptibles de l’obtenir que les non-fumeurs. C’est une infection des gencives et de l’os qui entoure vos dents, ce qui au fil du temps conduit à la décomposition des tissus et des os et peut entraîner une perte de dents.

C’est causé par la plaque, qui est le nom d’un mélange de salive et de bactéries dans la bouche. En plus de causer l’irritation des gencives et l’inflammation qui caractérisent la maladie des gencives, la plaque a également un impact direct sur les dents, entraînant la carie dentaire.

Lorsque vous consommez des aliments contenant beaucoup de sucre ou d’amidon, les bactéries traitent les hydrates de carbone qu’il contient pour l’énergie. Ce processus crée de l’acide en tant que sous-produit. Si vous ne gardez pas vos dents propres, cet acide finit par impacter la surface de votre dent et cause la pourriture. Mais la plaque contient beaucoup de bactéries différentes, et certaines d’entre elles irritent directement vos gencives.

Ainsi, alors que l’une des conséquences de l’accumulation de plaque est plus pertinente pour la maladie des gencives, les deux conduisent à des problèmes de dents et les fumeurs sont plus susceptibles de subir les deux conséquences que les non-fumeurs. Les effets du tabagisme sur votre système immunitaire signifient que si un fumeur reçoit une infection à la gencive résultant de l’accumulation de la plaque dentaire, son corps est moins susceptible d’être capable de la combattre. En outre, lorsque l’accumulation de la plaque cause des dommages, l’impact du tabagisme sur la cicatrisation des plaies rend plus difficile la guérison de vos gencives.

Au fil du temps, si vous ne traitez pas la maladie des gencives, les espaces peuvent commencer à s’ouvrir entre vos gencives et vos dents. Ce problème s’aggrave au fur et à mesure que de plus en plus de tissus tombent en panne, ce qui finit par entraîner la perte de vos dents ou même leur chute.

Dans l’ensemble, les fumeurs ont deux fois plus de risque de maladie parodontale que les non-fumeurs, et le risque est plus grand pour les personnes qui fument plus et qui fument plus longtemps. En plus de cela, le problème est moins susceptible de bien répondre quand il est traité.

Homme chez le dentiste avec des dents pourries

Tabagisme et maladie des gencives: la nicotine est-elle à blâmer?

Pour les vapoteurs, l’étude du lien entre le tabagisme et la maladie des gencives soulève une question: est-ce la nicotine ou le goudron dans le tabac qui cause les problèmes? Bien sûr, en tant que vapoteurs, nous serions enclins à blâmer la fumée et le goudron plutôt que la nicotine, mais aurions-nous raison?

Il existe plusieurs théories concernant le lien entre le tabagisme et la maladie des gencives:

  • Les toxines dans la fumée pourraient endommager directement le tissu gingival.
  • La fumée pourrait changer les microbes spécifiques trouvés dans la plaque ou changer la façon dont le système immunitaire répond.
  • La nicotine provoque la constriction des vaisseaux sanguins, ce qui peut rendre plus difficile la détection des signes avant-coureurs (comme le saignement des gencives).
  • L’effet de la nicotine sur les vaisseaux sanguins peut entraîner une «hypoxie» (faible taux d’oxygène dans les tissus), ce qui pourrait prédisposer les gencives aux infections et réduire la capacité de guérison des gencives.

Malheureusement, il n’est pas vraiment clair quelle explication ou combinaison d’entre eux cause les problèmes pour les fumeurs. Pour le vapotage, cependant, il y a clairement certains avantages potentiels. Il y a beaucoup moins de toxines dans les vapeurs, de sorte que les problèmes causés par ces vapeurs seront moins graves chez les vapoteurs que chez les fumeurs.

Les deux dernières explications possibles se rapportent directement à la nicotine, mais il y a quelques points à noter.

Pour l’idée que la nicotine réduit le flux sanguin et qui cause les problèmes, il y a quelques problèmes. Des études cherchant directement l’impact de ce phénomène sur les gencives ( ici et ici ) n’ont trouvé aucun changement dans le flux sanguin ou de légères augmentations.

Bien que la nicotine provoque la constriction des vaisseaux sanguins, l’impact du tabagisme sur la tension artérielle a

tendance à la surmonter et le flux sanguin vers les gencives augmente globalement. C’est le contraire de ce que vous attendez si l’explication était vraie, et au moins suggère que ce n’est pas le facteur majeur en jeu. Vaping a moins d’impact sur la pression artérielle, cependant, le résultat pour les vapoteurs pourrait être différent.

L’autre idée est que les tissus des gencives reçoivent moins d’oxygène, ce qui cause le problème. Bien que des études aient démontré que l’hypoxie causée par le tabagisme correspond à la façon dont la nicotine agit dans le corps , la nicotine n’est pas la seule chose dans la fumée qui pourrait avoir cet effet. Le monoxyde de carbone en particulier est un composant de la fumée (mais pas de la vapeur) qui a exactement cet effet, et le cyanure d’hydrogène en est un autre.

Ce n’est pas tout à fait clair

qui est à blâmer, mais puisque la guérison des plaies (qui est une question étroitement liée) est affectée chez les fumeurs mais pas chez les utilisateurs de TRN , il est peu probabl

e que la nicotine fasse tout le mal.

Sans surprise, une grande partie de la discussion sur ce sujet confond la nicotine avec la fumée, ce qui fait qu’il est difficile de déterminer le rôle réel de la nicotine. Comme vous vous en doutez, il n’y a pas beaucoup d’éléments de preuve qui traitent spécifiquement du vapotage, mais il n’y a pas grand-chose à dire en ce qui concerne la fumée de nicotine.

Mauvaises et bonnes dents en train d'être grattées

La recherche sur le vapotage et les dents: Études cellulaires

D’abord, il y a eu quelques études regardant spécifiquement comment le vapotage affecte les dents. Cependant, ces études ont principalement pris la forme d’études de culture cellulaire. Ces études sont connues sous le nom d’études «in vitro» (littéralement «dans le verre») et bien qu’elles soient utiles pour comprendre les mécanismes biologiques qui sous-tendent les effets potentiels du vaping sur la santé (et d’autres expositions, médicaments et presque tout) forme limitée de preuve. Juste parce que quelque chose affecte un groupe de cellules dans une culture ne signifie pas qu’il aura le même effet dans un vrai corps humain.

Dans cet esprit, les recherches sur le vapotage et les dents sont résumées par une revue de mars 2017. Les auteurs abordent les preuves concernant la maladie des gencives, qui comprend des études de culture cellulaire montrant que les e-liquides ont des effets nocifs sur les cellules ligamentaires et les tissus conjonctifs. les gencives. Les aldéhydes dans la vapeur d’e-cig peuvent avoir des impacts sur les protéines et causer des dommages à l’ADN. Tous ces effets pourraient théoriquement conduire à une maladie parodontale chez les vapoteurs.

La nicotine a également le potentiel de causer des problèmes pour les dents aussi, bien que, encore une fois, cela est basé sur des études cellulaires et des preuves de personnes qui fument du tabac. Les auteurs soutiennent que vaping pourrait conduire à une altération de la guérison.

Mais la vérité est que pour l’instant, nous n’avons pas beaucoup de preuves spécifiquement concernant le vapotage, et une grande partie de ce qui précède est finalement la spéculation. C’est une spéculation basée sur des études mécanistiques de l’interaction de la nicotine avec les cellules de votre bouche, donc on ne peut pas l’ignorer complètement, mais les preuves que nous avons jusqu’ici ne peuvent pas vraiment en dire plus sur ce qui arrivera aux vapoteurs dans la pratique. .

Femme vaping et souriant

La recherche sur le vapotage et les dents: une étude sur de vrais vapers

Cependant, il y a une étude qui a examiné la santé bucco-dentaire chez les vapers du monde réel , et ses résultats étaient généralement positifs. La recherche a porté sur 110 fumeurs qui avaient opté pour le vapotage et avaient fait examiner leur santé buccodentaire au début de l’étude, après 60 jours et après 120 jours. Les vapoteurs ont été divisés en ceux qui avaient fumé pendant moins de 10 ans (groupe 1) et ceux qui avaient fumé plus longtemps (groupe 2).

Au début de l’étude, 85% du groupe 1 avait un score d’indice de plaque de 1, avec seulement 15 d’entre eux n’ayant aucune plaque. Pour le groupe 2, aucun des participants n’avait un score de plaque de 0, avec environ les trois quarts ayant obtenu 2 sur 3, et le reste des participants se partageait entre les scores de 1 et 3. À la fin de l’étude, 92% des Le groupe 1 et 87% des fumeurs à plus long terme du groupe 2 présentaient des scores de plaque de 0.

Pour le saignement des gencives, au début de l’étude, 61% des participants du groupe 1 et 65% des participants du groupe 2 ont saigné après avoir été piqués avec une sonde. Au dernier recul, 92% du groupe 1 et 98% du groupe 2 ne présentaient aucun saignement. Les chercheurs ont également pris un index de saignement papillaire, ce qui implique une sonde étant insérée entre la ligne des gencives et les dents, et des améliorations similaires ont été observées. Au début de l’étude, 66% des participants du groupe 1 et 60% des participants du groupe 2 ne présentaient aucun saignement, mais à la fin de l’étude, ce pourcentage était passé à 98% du groupe 1 et à 100% du groupe 2.

Ce n’est peut-être qu’une étude, mais le message qu’elle envoie est assez clair: passer du vapotage au tabac semble être un geste positif en ce qui concerne les dents.

(Un grand merci à Mitch Clarke pour avoir signalé cette étude dans les commentaires!)

Recherche sur le Snus et les gencives

L’étude sur les dents des vapers du monde réel a eu des résultats plutôt positifs, mais comme le montrent les études cellulaires, il existe encore un certain potentiel de problèmes à long terme. Malheureusement, mis à part cette étude, il y a peu de choses que nous puissions faire, mais spéculer. Cependant, nous avons des preuves supplémentaires que nous pouvons demander.

Si la nicotine est responsable des problèmes dentaires que les fumeurs éprouvent – ou au moins en partie responsable -, alors nous devrions voir des signes de problèmes chez d’autres personnes qui utilisent la nicotine sans fumer. Snus – la forme suédoise de tabac sans fumée qui est essentiellement à priser dans un mini sachet de thé – et les gommes à la nicotine constituent deux excellentes sources de preuves que nous pouvons utiliser pour étudier la question de manière un peu plus détaillée.

Dans l’ensemble, les preuves ne semblent pas pointer du doigt la nicotine. Une étude a examiné des preuves couvrant 20 ans de Suède, avec plus de 1600 participants au total, et a constaté que si la maladie des gencives sévère était plus fréquente chez les fumeurs, les utilisateurs de snus ne semblaient pas être exposés à un risque accru. Il existe certaines indications que la récession gingivale et la perte de l’attachement dentaire sont plus fréquentes à l’endroit où le snus est conservé, mais dans l’ensemble, la probabilité de problèmes est beaucoup plus liée au tabagisme que l’utilisation du snus .

Bien que cela n’ait pas été étudié autant que vous pouvez le penser, une étude sur les utilisateurs de gomme à la nicotine fournit encore plus de preuves que la nicotine n’est pas vraiment le problème. Manger du chewing-gum a évidemment le potentiel d’affecter vos dents même sans nicotine, mais une comparaison entre 78 personnes qui mâchent de la gomme à la nicotine pendant 15 semaines et 79 qui mâchent de la gomme sans nicotine ne trouve aucune différence sur la plaque, la gingivite , tartre et autres résultats liés à la santé bucco-dentaire. Encore une fois, le tabagisme a augmenté le risque de tartre et de gingivite.

Dans l’ensemble, bien qu’il y ait des explications plausibles sur la façon dont la nicotine pourrait affecter votre santé buccodentaire, les preuves ne supportent vraiment pas un lien. C’est une bonne nouvelle pour les vapoteurs, les utilisateurs de snus ou les utilisateurs de NRT à long terme, mais il va sans dire qu’éviter de fumer et de prendre soin de vos dents en général est toujours important pour votre santé bucco-dentaire.

Snus

La déshydratation et vos dents: le vapotage affectera-t-il indirectement nos dents?

Quand il s’agit de la nicotine, les preuves que nous avons jusqu’à présent suggèrent qu’il y a peu à s’inquiéter, et les études cellulaires portant directement sur le vapotage sont difficiles à tirer des conclusions fermes sans autre preuve. Mais ce ne sont pas les seuls moyens que vaping pourrait affecter vos dents et votre santé bucco-dentaire.

Une chose que la plupart des vapoteurs savent est que vaping peut vous déshydrater. Les deux PG et VG sont hygroscopiques, ce qui signifie qu’ils aspirent l’humidité hors de leur environnement immédiat. C’est pourquoi obtenir une bouche sèche après le vapotage est très commun. Votre bouche est en contact quasi permanent avec PG et VG et la plupart des vapoteurs s’habituent rapidement à boire plus que d’habitude pour compenser. La question est: cette déshydratation constante pose-t-elle un risque pour vos dents?

Il y a un article intéressant sur le lien potentiel entre la déshydratation légère et les problèmes dentaires , et dans l’ensemble il souligne qu’il n’y a pas de preuve directe d’un lien. Cependant, il y a beaucoup de preuves indirectes et de découvertes suggestives qui suggèrent des problèmes potentiels.

Cela se résume en grande partie à votre salive. En se lavant littéralement les dents en se déplaçant autour de la bouche, contenant des ions qui neutralisent les acides de votre alimentation, contenant du calcium et du phosphate qui peuvent inverser les effets des acides sur vos dents et contenant des protéines qui interagissent avec vos dents, la salive semble être un facteur essentiel au maintien de la santé bucco-dentaire. Si la déshydratation – due au vapotage ou à toute autre chose – entraîne une réduction de la production de salive, cela pourrait avoir un effet d’entraînement sur les dents et rendre plus probable la carie dentaire et d’autres problèmes.

Le document souligne qu’il y a beaucoup de variables à considérer et cela rend difficile de tirer des conclusions fermes, mais les auteurs écrivent:

« Le lien entre la déshydratation et la maladie dentaire n’est pas directement prouvé, bien qu’il y ait des preuves circonstancielles considérables pour indiquer qu’un tel lien existe. »

Et c’est le plus proche, nous pouvons vraiment obtenir une réponse à cette question. Cependant, il ya quelques anecdotes intéressantes dans les commentaires à ce poste sur le vapotage et les dents (bien que l’article lui-même spécule juste sur le risque de maladie des gencives).

Un intervenant, «Skwurl», après une année de vapotage exclusif, souligne que la bouche sèche et la bouche en coton sont courantes, ce qui peut entraîner une mauvaise haleine et causer des problèmes de carie dentaire. Le commentateur prétend pratiquer une bonne hygiène buccale, mais bien sûr, il n’y a aucun moyen de le savoir, ni ce à quoi ressemblaient ses dents avant de passer au vapotage.

Cependant, ce n’est pas la seule histoire dans les commentaires, et même si tout est spéculatif, avec les preuves discutées ci-dessus, il est certainement plausible que vaping peut conduire à des problèmes liés à la déshydratation avec vos dents.

Boire une bouteille d'eau

Conseils pour prendre soin de vos dents en tant que vaper

Le potentiel de risque est loin d’être certain, mais il est clair qu’il existe des mesures simples que vous pouvez prendre pour réduire votre risque de problèmes dentaires de vapoter.

  • Restez hydraté. Ceci est important pour tout vaper de toute façon, mais étant donné les risques potentiels liés à la déshydratation, c’est particulièrement important pour vos dents. Je garde une bouteille d’eau avec moi en tout temps, mais quelle que soit la façon dont vous le faites, assurez-vous de combattre la bouche sèche avec beaucoup de liquide.
  • Vape moins fréquemment avec le jus de nicotine plus élevé. Une idée qui est venue du Dr Farsalinos (plus généralement sur la réduction du risque de vapotage) est que le vapotage moins souvent avec du jus à forte teneur en nicotine est plus sûr que le vapotage avec du jus à teneur réduite en nicotine. Pour vos dents, ce même conseil est très valable – la déshydratation est liée à PG et VG, donc moins vous inhalez, plus l’effet sera petit. Techniquement, si les théories sur le rôle de la nicotine dans la maladie des gencives sont vraies, augmenter votre apport ne serait pas idéal, mais dans l’ensemble, il semble que la nicotine n’est pas le facteur important.
  • Portez une attention particulière à vos dents et continuez à vous brosser les dents. Bien que certains vapoteurs peuvent avoir des problèmes, il est évident que la plupart d’entre nous n’ont pas connu de problèmes. L’explication est probablement que de nombreux vapoteurs s’occupent de leurs dents en général. Brossez au moins deux fois par jour pour minimiser les risques et garder un œil sur les problèmes potentiels. Si vous remarquez un problème, rendez-vous chez votre dentiste et faites le trier.

Les bonnes nouvelles sont que tout cela est assez simple, et en dehors de la deuxième suggestion, vous ferez probablement tout ce dont vous avez besoin de toute façon. Cependant, si vous commencez à remarquer des problèmes ou si vous avez l’impression que vos dents se détériorent, prenez des mesures pour réduire la déshydratation et prêter une attention particulière à vos dents, en plus de voir votre dentiste.

Femme se brosser les dents

Obtenir une certaine perspective: vos dents ou vos poumons?

Tandis que le vapotage est susceptible d’être bien meilleur pour vos dents que le fait de fumer, il y a toujours des problèmes potentiels dus à la déshydratation et même peut-être faire avec la nicotine. Cependant, il est important d’avoir un peu de perspective avant de prendre des mesures drastiques, surtout avec si peu de preuves pour étayer toute préoccupation.

Si vous passez à une forme à faible risque d’utilisation de la nicotine, il est peu probable que ce soit à cause de vos dents. Vous avez des poumons à vous inquiéter, sans parler de votre cœur et de beaucoup d’autres choses. La recherche jusqu’à présent se concentre principalement sur ces risques plus graves. Donc, même si le vapotage finit par avoir un effet sur vos dents ou vos gencives, cela ne changera pas le fait que vapoter est une meilleure idée que de fumer. Il y a d’autres priorités.

Prenez soin de vos dents – comme vous le devriez de toute façon – mais ne perdez pas de vue et oubliez ce qui est vraiment important.

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